心理醫生和精神科醫生的不同

2017年12月22日刊登於歐洲商報

心理輔導，心理諮詢，心理諮商，心理治療，心理醫生，臨床心理學家，心理學家，精神科醫生。。。這麽林林總總的稱謂，究竟什麽是什麽啊？相信許多讀者都有著相同的困擾。心理健康對我們的生活品質影響至大，不同的國家對以上的行業也有稍稍不同的定義與規範。這裏所介紹的是以英國本土為主的情況。

心理輔導，心理諮詢和心理諮商是一樣的，中文因為地區的不同而採取其地區熟悉的稱謂，英文則只有一個字：Counselling 。心理治療，臨床心理學，英文也是一個字：Psychotherapy。這兩個稱謂的工作是重疉的，難以分出上下。真要指出不同的地方，也許可以說輔導較為短期而治療較為長期。治療師多半擁有碩士以上的專業文慿，在職場界也較為優勢。本人讀過一篇報導，談到國内的諮商師依法律規定不得從事心理治療的行為，感到不解；因爲談話本身就是一種治療。英國本地的心理諮商師和心理治療師在工作上是相同的。

至於心理醫生，相信大家此時已經有了初步的概念，那就是它是個統稱，事實上並不存在。這是在中華文化的語境下所生發出來的一個特別名詞，它包括了心理咨詢師和心理治療師。有些人在這門專業裏得有博士學位，可能有人為了表示尊敬，稱呼他/她為心理醫生也是無可厚非了。

心理學家 (Psychologist) 是從事心理學研究的學者，他們研究人類為什麽這樣思想，這樣行動；如果要從事諮商工作，仍須接受特殊專業訓練。本地的諮商課程包括了心理學，人類學，社會學和嚴謹的督察實習系統，強調理論和經驗實際操作，並不是豊富的心理學理論一方可促成的。另外有臨床心理學家（ Clinical Psychologist）, 大部份在醫院或大型心理衞生機構負責診斷，治療或教學的工作，他們的養成教育包含了諮商的部份，因此也有人兼顧私人工作室。

精神科醫生（Psychiatrist），顧名思意是精神方面的醫生，擁有醫科專業訓練及醫學學位，他們提供精神病患的評估診斷，並為病患量身定造治療方案，包括藥物處方及安排心理治療。這是在心理精神領域裏唯一受過完整醫科訓練能開藥方的醫生，但是他們不做心理輔導和心理治療的工作。

關於這點，據説有個典故；佛洛伊德（Sigmund Freud）是心理學的史祖，十九世纪後期，他所創建的精神分析學說在當時相當有名，吸引了各國的學者到維也納向他學習。之後由這些學者們又延伸出許多不同的學派，在心理及精神科領域的發展上也佔有非常重要的地位。當時這些精神科學者們本身都是訓練有素的醫生，而佛洛伊德本人相當贊成由沒有受過醫科訓練的人從事精神分析的工作，他認為醫學和臨床心理分析跟本是兩囘事，因此產生出一批沒有醫學背景的心理學家，這裏面包括了他的女兒—安娜 佛洛伊德。1913年，厄尼斯特 瓊斯（Ernest Jones）把佛洛依德的精神分析學說帶囘英國，他因此承襲佛氏在這片領域裏的偏好，採用醫生以外的人從事精神分析的工作。這個特性一直延續下來，今天在英國大部份從事心理分析，心理治療或心理輔導的專業人員都不是學習醫學的。

在下一期報導裏，我將為各位解說如果你感到你的親人或朋友，有人為情緒所困擾，你該怎麽建議他/她？或是你自己感到有什麽地方不對勁，卻又說不上來，該到什麽地方尋求幫助呢？